高血压中医药健康指导范文篇1
【关键词】社区护理干预;全科医生团队;原发性高血压;健康管理
原发性高血压又称高血压病,其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐年上升,由体重超重和肥胖,膳食高盐,缺乏运动、职业因素(如长期精神紧张、工作和精神压力)等因素导致。高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大卫生问题[1],高血压病造成的经济损失已严重阻碍了我国经济发展和社会稳定。高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的,必须重视并加强社区人群防治和对患者的有效管理,这样才能够从根本上遏制高血压病在我国的蔓延[2]。高血压流行是一个群体现象,群体的疾病应该用群体的方法来防止,本社区卫生服务中心自2011年始成立多个全科医生团队,每个团队由3~5人组成,成员有全科医生和全科护士,实施全科医生团队健康管理模式,对社区300例原发性高血压患者进行规范化健康管理,效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年6月至2012年6月确诊为高血压患者300例,均符合世界卫生组织确定的高血压诊断标准[2],其中男130例,女170例,年龄40~80岁,平均年龄60岁,文化程度:文盲12例,小学254例,初中16例,高中18例;1级高血压216例,2级高血压76例,3级高血压8例,排除继发性高血压病。
1.2方法
1.2.1成立全科医生团队,共有3~5名成员组成选出组长一名,由组长统一安排团队工作,总体规划由社卫中心副主任(主管业务)统一指挥。每个团队负责分配的高血压患者数,对他们进行规范健康管理,工作内容有建立患者电子健康档案、纸质健康档案;面对面健康知识教育、健康知识讲座;连续性监测血压、服药指导、运动指导、心理疏导定期电话随访、定期上门随访等等。
1.2.2300例全部建立健康电子档案,档案的内容包括:姓名、身份证号码、电话号码、患者的体征(包括有身高、体重、心率、腰围、左侧血压、右侧血压)、生活指导方式(包括运动、摄盐、心理调整、遵医行为等)、服药依从性、药物不良反应、辅助检查、用药情况、新发心脑血管记录等等。
1.2.3全科医生团队健康管理每个团队对自己管辖的患者实施社区护理干预措施:①健康知识干预我中心成立高血压“俱乐部”,每月组织患者到俱乐部接受健康知识教育一次到两次,普及高血压发病机制、发病因素、危险因素、临床表现、治疗及并发症等相关知识,观看高血压常识录像,赠送宣传资料及每日限盐小勺。②用药干预强调长期用药的重要性,嘱患者必须遵医嘱按时按量服药,告知患者不能擅自改药、停药或减药。③指导患者减少钠盐摄入每人每日6﹤g,“俱乐部”里搞知识竞猜活动,巩固所学的知识,对答者赠送小礼品。④控制体重赠送量腹围小卷尺,教会患者及家属测量腹围,并记录,嘱男性保持腹围﹤90cm,女性腹围﹤85cm。⑤合理膳食指导指导患者多吃新鲜蔬菜、水果、豆类食物,减少热量、胆固醇、脂肪摄入。适量补充蛋白质,增进粗纤维食物的摄入,预防便秘。⑥运动指导指导患者根据年龄和血压水平选择适合自己的运动方式,以步行、慢跑、太极拳为宜,运动循序渐进,每周3~5次,每次30~60min,运动后最高心率170,注意时间、强度和频率以不出现不适反应为度,提倡坚持、有序、有度。⑦教会患者及家属测量血压的方法,并记录血压的动态变化。⑧预防高血压急症和脑血管意外向患者阐明不良情绪可诱发高血压急症或脑血管意外。告知患者及家属患者一旦出现剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变,应使患者保持安静,迅速转医院治疗。⑨定期电话随访和上门随访团队队长安排队员定期电话随访跟踪和上门随访要求对自己管辖的患者,每月至少执行一次,本中心为各团队配备多辆自行车和上门随访专用包(随访登记本、患者的资料、宣传资料、高血压健康处方、量腹围小卷尺、每日限盐小勺及限油小油壶等),各自检查患者执行医嘱的情况。随时帮助患者解决各种实际问题。
1.3统计学方法采用SSPSS17.0统计软件进行统计分析,采用t检验,P
2结果
3讨论
作者通过采用以全科医生团队健康管理模式,对300例高血压患者实施社区护理干预,从表1不难看出,一年后,患者的血压显著下降,干预前与干预后血压比较差异有统计学意义(P
参考文献
高血压中医药健康指导范文篇2
【关键词】高血压患者;健康教
高血压是一种常见病,也是一种需要长期治疗的慢性疾病,更为重要的是,高血压疾病也是导致人们患有多种心脑血管疾病的重要罪魁祸首,它不但能够对人们的脑、心以及肾脏等器官的结构和功能造成影响,严重情况下,还能够使这些器官出现功能衰竭[1]。然而现实生活中的多数高血压患者均因为缺乏了解高血压疾病,使他们不能认识和了解到高血压疾病的危险,从而不够重视高血压疾病。因此,加强对高血压患者进行健康教育,不仅能够促进患者病情的缓解,还能降低患者产生心、脑以及肾等器官产生并发症的几率,从而提高患者的生活质量和生存质量。根据患者实际情况,我们为患者制定了个性化的健康教育方案,取得了一定的效果。现将体会总结如下:1临床资料
2011年1月至2011年8月,我科共收治高血压患者52例,其中男性31例,女性21例;年龄50-89岁;合并糖尿病13例,合并脑血管10例,合并肥胖8例,合并其他慢性病7例。2健康教育方式
由于患者文化背景、职业、年龄、反应能力以及社会地位的不同,使得患者在接受健康教育方面的能力也迥然不同,因此,我们在对患者进行健康宣教时,应加强调查患者的基本资料,从而能够从不同层次和角度为患者选择多种教育方式。通常情况下,我们所用的健康教育方式有口头讲解、开展电视讲座、发放《高血压知识手册》、制作健康教育宣传栏以及召开工休座谈会等形式,从而为患者进行多方面和多角度地介绍高血压的相关知识,努力将患者的高血压知识提高到一个新的高度。3健康教育内容
3.1住院期间的健康宣教
3.1.1入院宣教当患者入院接受治疗后,责任护士要热情主动地做好患者的接待工作,主要进行自我介绍,并用简炼的语言将科室基本情况介绍给患者,详细介绍患者入院后应遵守的医院探视制度,住院期间谨遵医嘱,生活中加强安全意识,对患者的饮食结构进行指导,从而使患者能够树立积极的治疗态度,打消患者的各种顾虑,稳定患者的情绪,为对患者进行健康教育夯实基础。
3.1.2向患者及家属讲解高血压疾病的相关知识,使其清楚高血压病是终生疾病,要树立长期与疾病作斗争的信心。
3.1.3饮食指导对于高血压患者来说,其合理的饮食结构对其病情的稳定起着十分重要的作用。高血压患者在日常饮食时,要以低盐、素食、低脂、低胆固醇类的食物为主,如可多食用新鲜芹菜、萝卜、豆芽、鱼类、胡萝卜、瘦肉、牛肉、兔肉以及羊肉等,要尽量不吃或少吃含有较多胆固醇和动物脂肪的食物,如猪蹄、肥肉、动物油、黄油、动物内脏、蛋黄、骨髓、鱼精以及腌制食品等,在饮食时不能暴饮暴食,不要吃狗肉和公鸡肉,不饮浓烈的酒和茶,不吸烟,不吃具有刺激性的食物。
3.1.4遵医嘱应用降压药物,观察用药后的疗效和不良反应。在提高患者对高血压疾病认知程度的基础上,强调坚持长期服药的重要性,不可随意增减药量或突然撤换药物。指导病人避免突然改变,如早晨起床动作不宜太快、过猛,以免引起性低血压,发生头晕时应立即平卧,头低足高位,外出活动时有人陪伴。
3.2出院指导
3.2.1休息与饮食告知患者出院后,要进行合理饮食,参加适度的体育运动项目,切勿参与剧烈的运动项目,并注意劳逸结合,养成规律的生活习惯,树立积极的心态,从而提高药物的治疗效果,降低高血压疾病对其心、脑和肾脏等部位的损伤。
3.2.2用药指导患者将要出院时,要指导患者如何用药,告知患者要在家中按时、按量服药,没有医生的指导,切不可轻易换药和停药。患者本人及其家属要详细了解药物的不良反应及应该注意的事项,努力提高患者的自我监护能力,如患者血压一旦升高或有头晕、头胀和头痛症状时,要立即测量血压,必要情况下要及时就医。
3.2.3定期复查患者将要出院时,护理人员要告知和指导患者进行定期复查,或指导患者在家中定期检查自身血压情况,另外,护理人员要指导患者家属或本人正确使用血压计,告知测量血压的、部位和时间,测量结果一旦异常,要及时就医或咨询医生。4结论
通过对52例高血压患者进行积极的健康宣教指导,提高了患者对高血压疾病的了解程度,强化了患者的预防措施,提高了其自我保护能力和健康水平,提高了医疗和护理的质量,使医务人员与患者的关系得到明显改善,有利于患者早日康复。
高血压中医药健康指导范文篇3
【摘要】:目的从饮食习惯、运动恢复、服药依从性以及心理状态等方面着手,了解老年高血压患者的病后治疗恢复效果。方法对入院接受高血压疾病治疗的46例老年患者进行随机地分组,分别为干预组23人和对照组23人,对治疗组的患者在进行常规治疗的同时加强对患者的健康教育,对照组则直接采取单纯的药物治疗法。结果大多数老年高血压患者在接受了健康指导教育后,他们的日常生活习惯和饮食起居都有了明显的改善,自身的服药依从性也有所增强,血压也得到了有效的控制。干预组与对照组的康复率分别为88.7%和63.2%,存在显著性差异(P<0.05)。结论在对老年高血压患者进行治疗时,积极采取健康指导干预手段能有效地帮助患者改变不良生活习惯并接受健康的生活方式,从而达到提高自身服药依从性以及有效控制血压的目的。
【关键词】:老年高血压;健康干预;疗效研究
高血压病现在已经成为在全球分布广泛的慢性病,仅在我国目前就存在约1.6亿的高血压患者,然而高血压的治疗率仅为30%,血压控制率仅为6%。人们的饮食结构和运动习惯随着生活水平的不断提高发生了巨大的改变,我国现在面临着人口老龄化的境况,这些都使得我国的高血压发病率呈持续上升趋势。有相关统计显示,我国年龄介于65~70岁的老年人高血压患者约占48.2%,而高血压给老年人带来的伤害是极大的,可引起严重的心、脑、肾并发症等等,高血压已经逐渐赶超恶性肿瘤,成为危害人类生命最主要的疾病1。治疗高血压必须采取综合的治疗手段,其中健康干预指导被称为是防治高血压病最经济、最有效的一种方法,健康干预指导能否成功宣传到所有人意识中,有关健康干预的资料使用是关键。本文中,笔者就如何健康指导干预如何在防止高血压病中发挥重要作用作简要的概述,并通过对本院接治的46例老年高血压患者进行临床对比研究得出相关结论。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取本院于2012年5月至2012年9月之间入住的46例老年高血压患者作为研究对象,46例患者年龄介于61~93岁之间,平均年龄为74.3岁,生病期间生活均能自理。所有参与研究的患者均符合世界卫生组织确定的关于高血压病诊断的标准。46例患者被随机分为两组,一组为干预组,一组为对照组,两组分别有23人,且入院之前均为接受过系统的高血压知识健康指导。干预组男女分别为17例和6,平均年龄71.5岁,对照组男女患者分别为16例和7例,平均年龄为69.8岁;且两组患者在性别、年龄以及平均住院天数均符合统计学意义。
1.2研究方法
1.2.1分组
在46例患者入院时,对所有患者的体重、身高、饮食习惯、血压、运动习惯以及服药依从性等指标进行详尽的统计并存档,两组患者在入院时其各项指标无统计学意义。对患者进行正规的降压药物治疗的同时,对干预组患者进行系统正规的健康指导干预工作,而对照组则不作健康干预方面过多的指导,只进行常规的药物治疗,在患者出院后的3个月要对患者进行回访,具体可以通过电话回访和家访等方式,最后将结果使用统计学方法进行处理。
1.2.2健康干预方法
先对一些基础的高血压病知识进行综合地整理,并将其转述成简单易懂的表达语言,进行印刷成册,又经过培训后的管床护士向适当的患者进行派发。护士还应当根据宣传单内容对干预组的患者进行详细的讲解,并在每天定时与患者进行沟通交流,保持对患者健康知识理解情况的了解。护士等工作人员还应督促和帮助患者改掉不良习惯,并根据每个患者的实际情况指导他们针对个人情况作重点的讲解。工作人员具体可以从以下的方面对患者进行健康教育指导:(1)高血压病知识指导。(2)膳食的合理安排,如尽量选食低盐、低脂的食物,丰富蔬菜水果的摄入量。(3)培养健康合理的生活方式,如戒烟戒酒,并根据自身病情进行安全有效的有氧运动计划和景观治疗等。(4)合理控制体重;(5)通过用药依从性对血压进行正确的检测和控制,向患者讲述各种药物的作用、副作用及正确服用方法,帮助患者了解用药的不良反应,以及按时按量用药的重要性,并帮助患者接受终身服药的思想2。
1.2.3统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对研究中的数据进行t检验和χ2检验,发现两组数据具有显著性差异,P<0.05。
2.结果
在入院、出院以及回访三个月的时间中,对两组患者的各种生活行为变化进行调查和统计,包括饮食、饮酒吸烟习惯、有氧运动情况以及服药依从性等方面,我们发现在接受了健康指导干预后的患者各项指标与对照组患者都存在着显著性的差异。观察两组老年高血压患者在接受治疗后的血压及血压控制情况,我们发现两组患者的平均血压在观察前后都有极其显著性降低(P<0.01);在3个月后的回访中,干预组患者的血压控制情况与出院时相比较为稳定,而对照组则出现反弹情况,两组在血压控制情况上存在显著性差异。
3讨论
通过对两组患者的对照比较我们发现,在对高血压患者进行治疗时,除了采取必要的药物治疗外还应积极配合使用非药物治疗。本研究就是对老年高血压患者的健康教育进行加强,帮助患者接受良好的生活方式,养成益于疾病康复的生活习惯,以实现身体健康的最大康复。尤其是对一些喜欢咸食和喜欢饮酒的患者,健康指导干预方法产生的治疗效果尤为明显,在研究中体现在干预组治疗效果明显优于对照组。健康指导干预作为一种非药物治疗手段,能从根本上帮助患者降低血压,提高生活质量以及控制体重等,它是通过改变患者自身思想的方式,利用情绪和心理调节方式来改善和控制血压3。
高血压病基本上属于一种终身疾病,没有药物能将其完全根治,现在我们医学上对高血压的主要治疗手段就是采取各种可行方案控制血压。在进行健康指导干预时,我们的医护人员应当指导患者遵照医嘱坚持服药。医学模式的不断进步,要求着高血压治疗方法的不断改进,向住院患者实施健康指导干预教育是一种非药物治疗,但是其作用却和药物治疗同样重要。合理的健康教育有助于帮助患者控制和降低血压水平,将健康指导教育与规范化的药物治疗结合起来,现在已经成了防治高血压的重要原则。随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步,健康指导教育这样的非药物治疗模式,势必会在老年高血压病的治疗中应用越来越广,并产生良好的疾病预防和治疗效果。
参考文献
[1]陈光.《高血压患者健康教育近况》[J]中国全科医学,2011
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